脱肛是指肛管、直肠,甚至严重时连乙状结肠都向下移位,由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。医学上称“肛管直肠脱垂”。
如果只是黏膜下垂,称不完全脱垂;如果直肠全层脱垂,则称完全脱垂;脱垂部分在直肠内,叫内脱垂;如果完全脱出肛门外时,叫外脱垂。
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肛脱的症状有哪些?
1、脱出:这是肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。
2、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。
3、潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起瘙痒。
4、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
5、嵌顿:大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。
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脱肛的原因
1、先天不足:发育不全,直肠缺乏周围软组织。及骶骨弯度的支持。
2、病久体弱:营养不良或久泻久痢,使坐骨直肠窝的脂肪被吸收,直肠失去扶持。
3、气血衰退:年迈机体衰弱,妇女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固摄,膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病,使直肠黏膜下层组织松弛,黏膜与肌层分离,导致脱肛。
4、内痔三期:肛直肠息肉,肛直肠肿瘤等病症,经常脱出导致肛管括约肌松弛,并将直肠黏膜向下牵引。也有见于内痔环切术后,损及肛管皮肤,形成直肠黏膜外露脱垂。
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肛脱的治疗
1、对于直肠部分脱垂的治疗:包头东大肛肠专科医院建议使用
HCPT微创技术,该技术有效避免了对组织造成大的损伤,减少了出血量,不损伤肛门括约肌,一般不会造成肛门失禁等手术后遗症。手术全程痛苦小,不易复发。
2、对于肠息肉治疗:电子肠镜定位准确,镜下摘除。先采用微痛电子肠镜确诊肠息肉的位置、大小,随后在镜下摘取进行病理活检,确诊是否有癌变,如果无癌变,则借助微创疗法进行镜下摘除;若发现癌变,则适用保肛术进行治疗。
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